Джоцитадин

Джоцитадин

Азацитидин

Противоопухолевые средства; антиметаболиты; аналоги пиримидина

лиофилизат для приготовления суспензии для подкожного введения

Лиофилизированный порошок или пористая масса белого или почти белого цвета.

L01BC07

Действующим веществом препарата является азацитидин.

Каждый флакон содержит 100 мг азацитидина.

После восстановления каждый мл суспензии содержит 25 мг азацитидина.

Прочим ингредиентом (вспомогательным веществом) является маннитол.

Препарат Джоцитадин содержит действующее вещество азацитидин, которое относится к

фармакотерапевтической группе «противоопухолевые средства; антиметаболиты; аналоги

пиримидина». Азацитидин предотвращает рост раковых клеток. Азацитидин включается в

генетический материал клеток (рибонуклеиновую кислоту (РНК) и

дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК)), что влияет на способность клеток «включать» и

«выключать гены», а также влиять на производство новых РНК и ДНК. Эти действия

направлены на регулирование процессов созревания и роста молодых клеток крови в

костном мозге, которые вызывают миелодиспластические расстройства, а также на

уничтожение раковых клеток при лейкемии.

Препарат Джоцитадин применяется для лечения взрослых пациентов в возрасте старше 18

лет, которым не может быть выполнена трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) (пересадка стволовых кроветворных клеток костного мозга или крови), имеющих:

? миелодиспластический синдром (МДС) (один из видов рака, при котором незрелые

клетки крови в костном мозге не созревают и не развиваются в здоровые клетки крови)

с высокой или промежуточной-2 степенью риска в соответствии со шкалой IPSS

(Международная прогностическая система баллов);

? острый миелоидный лейкоз (рак миелоидной линии клеток крови, характеризующийся

быстрым ростом аномальных клеток, которые накапливаются в костном мозге и крови

и препятствуют нормальному производству клеток крови);

? хронический миеломоноцитарный лейкоз (ХММЛ) (рак кроветворных клеток костного

мозга) с 10-29 % бластных клеток в костном мозге без признаков

миелопролиферативных нарушений.

Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к

врачу.

Не применяйте препарат Джоцитадин:

? если у Вас аллергия на азацитидин или любые другие компоненты препарата

? если у Вас диагностированы распространенные злокачественные опухоли печени

? если Вы кормите ребенка грудью.

Всегда применяйте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача.

При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.

Рекомендуемая доза

Рекомендуемая начальная доза препарата Джоцитадин при проведении первого цикла

терапии для всех пациентов, независимо от значений исходных гематологических

показателей, составляет 75 мг/м2 поверхности тела.

Расчет индивидуальной дозы

Общую дозу с учетом площади поверхности тела (ППТ) можно рассчитать следующим

образом: общая доза (мг) = доза (мг/м2) х ППТ (м2)

При выявлении нежелательных реакций Ваш врач рассчитает дозу препарата в зависимости

от показателей крови.

Путь и (или) способ введения

Препарат Джоцитадин вводят в виде подкожной инъекции.

Восстановленная суспензия препарата Джоцитадин вводится подкожно в область плеча,

бедра или живота. Места инъекции должны чередоваться. Место для очередной инъекции

должно находиться более чем на 2,5 см от предыдущего. Препарат Джоцитадин не должен

вводиться в поврежденные, гиперемированные, уплотненные или болезненные участки

кожи (в том числе в участки кожи с кровоизлияниями).

Продолжительность терапии

Препарат вводится ежедневно в течение 7 дней с последующим перерывом в 21 день (28-

дневный терапевтический цикл).

Должно быть проведено не менее 6 терапевтических циклов. Лечение продолжают до тех

пор, пока сохраняется его эффективность или до появления симптомов прогрессирования

заболевания.

Если Вам ввели препарат Джоцитадин больше, чем следовало

Если Вы случайно получили большее количество препарата Джоцитадин, чем было

назначено, сообщите об этом врачу.

При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу.

Подобно всем лекарственным препаратам, препарат Джоцитадин может вызывать

нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

При применении азацитидина наблюдались следующие серьезные нежелательные

реакции:

Очень часто (могут возникать у более чем 1 человека из 10):

? Лихорадка. Это может быть связано с инфекцией в результате низкого уровня

лейкоцитов, что может быть опасным для жизни (фебрильная нейтропения,

нейтропения)

? Боль в груди, одышка, кашель, которые могут сопровождаться лихорадкой. Это может

быть связано с инфекцией легких, называемой «пневмонией», и может быть опасной

для жизни.

Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):

? Кровотечение. Например, внутричерепное кровотечение, внутриглазное

кровотечение, кровоизлияние в конъюнктиву глаза, кровь в стуле из-за кровотечения

в желудке или кишечнике, кровотечения в полости рта, геморроидальное

кровотечение. Это могут быть симптомы низкого уровня тромбоцитов в крови.

? Отек ног и ступней, боль в спине, затрудненное выделение воды, повышенная жажда,

учащенный пульс, головокружение и тошнота, рвота или снижение аппетита и

спутанность сознания, беспокойство или усталость. Это могут быть симптомы

почечной недостаточности и могут быть опасными для жизни.

Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):

? Желтушность кожи и склер; боль и тяжесть в правом подреберье; тошнота, рвота;

повышенная кровоточивость; слабость; отеки; чрезмерная сонливость, дезориентация

(печеночная недостаточность). Данное состояние может развиться до

прогрессирующей печеночной комы, что может быть опасным для жизни.

? Кожное заболевание, характеризующееся внезапным началом лихорадки,

повышенным количеством лейкоцитов и нежными, красными, хорошо

разграниченными папулами и бляшками (острый фебрильный нейтрофильный

дерматоз).

? Затрудненное дыхание, отек губ, зуд или сыпь. Это может быть связано с аллергией

(реакция гиперчувствительности).

Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000):

? тошнота (ощущение подступающей рвоты), рвота, потеря аппетита и повышенная

утомляемость, темный цвет мочи, боли в пояснице, онемение, судороги или

галлюцинации, мышечные судороги и спазмы, ощущение сердцебиения – могут

свидетельствовать о распаде большого количества опухолевых клеток за короткий

период времени с высвобождением клеточного содержимого в кровь (синдром лизиса

опухоли).

При возникновении перечисленных нежелательных реакций немедленно обратитесь

к врачу.

Ниже перечислены другие нежелательные реакции, которые наблюдались при

применении азацитидина:

Очень часто (могут возникать более чем у 1 человека из 10):

? воспаление слизистых оболочек носовой полости и глотки, сопровождающееся их

покраснением, набуханием, отёком, а также образованием и выделением жидкости

(назофарингит);

? снижение уровня эритроцитов и гемоглобина в крови (анемия);

? снижение уровня лейкоцитов в крови (лейкопения) всех степеней тяжести;

? сепсис на фоне нейтропении;

? снижение уровня тромбоцитов в крови (тромбоцитопения);

? снижение аппетита или полное его отсутствие (анорексия);

? снижение уровня калия в крови (гипокалиемия);

? проблемы со сном (бессонница);

? головокружение;

? головная боль;

? одышка;

? носовое кровотечение;

? запор;

? диарея;

? тошнота;

? рвота;

? боль в животе, включая чувство дискомфорта в эпигастральной области (верхняя

часть живота) и в животе;

? кровоизлияния капиллярных сосудов (петехии);

? кожная сыпь;

? кожный зуд;

? синяки на коже (экхимозы);

? боли в суставах (артралгия);

? костно-мышечная боль (включая боль в спине, костях и конечностях);

? повышенная утомляемость;

? астения

? высокая температура (пирексия);

? повышенная утомляемость;

? слабость (астения);

? боль в области грудной клетки;

? реакция в месте инъекции, включая боль;

? потеря веса.

Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):

? заражение крови, вызванное бактериями (сепсис);

? инфекции дыхательных путей (верхних отделов и бронхит);

? инфекции мочевыводящих путей;

? воспаление подкожной клетчатки;

? заболевание, поражающее кишечник, которое может привести к лихорадке, рвоте и

болям в животе (дивертикулит);

? белый налет на языке, внутренней стороне щек, иногда на нёбе, деснах и миндалинах

(грибковая инфекция полости рта);

? вирусная инфекция, вызывающая герпес;

? инфекция горла (фарингит);

? болезненный насморк в носу или пазухах (синусит, ринит);

? кожные инфекции;

? угнетение костного мозга;

? тип анемии, при котором количество эритроцитов и лейкоцитов и тромбоцитов

снижено (панцитопения);

? обезвоживание;

? тревожность;

? спутанность сознания;

? обморок;

? сонливость;

? болезненное состояние неподвижности, внешне напоминающее сон (летаргия);

? скопление жидкости вокруг сердца (перикардиальный выпот);

? снижение артериального давления;

? повышение артериального давления;

? падение артериального давления в положении стоя (ортостатическая гипотензия),

приводящее к головокружению при переходе в положение стоя или сидя;

? синяк (гематома);

? жидкость вокруг легких (плевральный выпот);

? одышка при движении;

? боль в горле и гортани;

? воспаление полости рта (стоматит);

? кровоточивость десен;

? неприятные ощущения в животе (диспепсия);

? красные или фиолетовые пятна на коже (пурпура);

? облысение (алопеция);

? зудящая сыпь на коже (крапивница);

? покраснение кожи (эритема);

? пятнистая сыпь;

? мышечные спазмы;

? боль в мышцах (миалгия);

? кровь в моче (гематурия);

? повышение концентрации креатинина в крови;

? кровоизлияние, синяк, уплотнение, сыпь, зуд, воспаление, изменение цвета кожи,

образование узелков и кровоточивость – в месте инъекции;

? недомогание;

? озноб;

? кровоточивость в месте установки катетера.

Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):

? болезненные изъязвления кожи (гангренозная пиодермия);

? воспаление оболочки вокруг сердца (перикардит);

? рахитоподобное заболевание, сопровождающееся учащенным мочеиспусканием

(почечный канальцевый ацидоз).

Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000):

? некроз в месте инъекции;

? кашель, одышка, боль в груди (интерстициальное заболевание легких).

Частота неизвестна (оценить по имеющимся данным невозможно):

? инфекция глубоких слоев кожи, которая быстро распространяется, повреждая кожу и

ткани, что может быть опасно для жизни (некротизирующий фасциит);

? серьезная иммунная реакция (дифференцировочный синдром), которая может

вызвать лихорадку, кашель, затрудненное дыхание, сыпь, уменьшение выделяемой

мочи, низкое кровяное давление (гипотония), отек рук или ног и быстрое увеличение

веса;

? кожный васкулит (воспаление кровеносных сосудов кожи, которое может привести к

сыпи)

Перед применением препарата Джоцитадин проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Перед применением препарата Джоцитадин сообщите Вашему лечащему врачу обо всех

Ваших заболеваниях, особенно если у Вас есть:

? снижение количества тромбоцитов, эритроцитов или лейкоцитов в анализе крови;

? заболевание почек;

? заболевание печени;

? когда-либо было заболевание сердца или сердечный приступ или какое-либо

заболевание легких в анамнезе.

Сообщите врачу, если при применении препарата Джоцитадин у Вас появились следующие

состояния:

? поражение подкожных мягких тканей в виде покраснения кожи, отека, боли – это

могут быть признаками некротизирующего воспаления подкожной прослойки

(некротизирующего фасциита);

? тошнота (ощущение подступающей рвоты), рвота, потеря аппетита и повышенная

утомляемость, темный цвет мочи, боли в пояснице, онемение, судороги или

галлюцинации, мышечные судороги и спазмы, ощущение сердцебиения – могут

свидетельствовать о распаде большого количества опухолевых клеток за короткий

период времени с высвобождением клеточного содержимого в кровь (синдром лизиса

опухоли). Высокий риск развития при высокой опухолевой нагрузке;

? высокая температура тела (лихорадка) и симптомы, позволяющие диагностировать

кровотечение (резкая общая слабость, чувство жажды, головокружение, мелькание

«мушек» перед глазами, обморок, бледная, влажная и холодная кожа, учащенное

сердцебиение, частое дыхание). Данные реакции связаны с токсическим влиянием на

показатели крови. Для контроля эффективности лечения и возможных нежелательных

лекарственных реакций должен проводиться развернутый анализ крови, как

минимум, перед каждым циклом лечения;

? уменьшение выделяемого количества мочи или полное прекращение выделения мочи

– это признаки нарушения функции почек. Ваш врач снизит Вам дозу или отложит

очередной цикл терапии;

? затруднение дыхания, скопление в легких не свойственных клеточных элементов,

повышение температуры, сыпь, отек легких, отеки конечностей, быстрое увеличение

массы тела, снижение артериального давления и нарушение функции почек – это

признаки дифференцировочного синдрома (называемый также синдромом

ретиноевой кислоты);

боли в правом подреберье, желтуха, тошнота, снижение аппетита, сонливость, слабость –

могут указывать на поражение печени.

Лабораторные тесты

Необходимо регулярно сдавать анализы крови до и во время лечения препаратом

Джоцитадин, с целью контроля количества клеток крови и состояния печени и почек.

Дети и подростки

Препарат Джоцитадин не рекомендован к применению у детей в возрасте от 0 до 18 лет,

поскольку эффективность и безопасность не установлены.

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете

беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим

врачом.

Беременность

Вы не должны использовать азацитидин во время беременности, так как это может нанести

вред ребенку.

Используйте эффективный метод контрацепции во время и в течение 6 месяцев после

лечения.

Немедленно сообщите своему врачу, если Вы забеременели во время лечения.

Если Вы беременны или кормите грудью, подозреваете, что беременны или планируете

завести ребенка, обратитесь к врачу за советом, прежде чем применять это лекарство.

Грудное вскармливание

Вы не должны кормить грудью при использовании препарата Джоцитадин. Неизвестно,

проникает ли азацитидин в грудное молоко.

Фертильность

Не получено данных о влиянии азацитидина на фертильность человека.

Если Вы мужчина, Вам следует избегать зачатия детей на фоне терапии азацитидином и

применять надежные методы контрацепции как в период лечения, так и в течение 3 месяцев

после его завершения. Перед началом лечения Вам следует проконсультироваться

относительно возможности консервации спермы.

Препарат может вызывать развитие слабости. Воздержитесь от управления транспортными

средствами и работы с механизмами при появлении слабости.

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы применяете, недавно применяли или можете

начать применять какие-либо другие препараты.

Это связано с тем, что Джоцитадин может влиять на действие некоторых других лекарств.

А также некоторые другие лекарства могут повлиять на работу препарата Джоцитадин.

Целенаправленных клинических исследований взаимодействия азацитидина с другими

лекарственными препаратами не проводилось.

4 года

При температуре не выше 30 град.

100 мг - флаконы - пачки картонные

По рецепту